Ansiomerkkianomus

Etelä-Suomen Liikunta ja Urheilu ry:n ansiomerkin myöntämistä koskeva ehdotus

(urheiluseura, järjestö tai muu yhteisö)
(suku- ja etunimet, puhuttelunimi alleviivattuna)
Henkilökohtainen urheilutoiminta seuroissa, aluejärjestöissä, piireissä, liitoissa tai muissa liikuntayhteisöissä, aikaisemmat kunnia- ja ansiomerkit sekä kunniajäsenyydet ja yleisperustelut. Käyttäkää tarvittaessa erillistä liitettä.